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본 글은 의료기관의 글을 참고하여 작성되었으며, 확인되지 않은 정보는 담지 않았습니다.
수두(Varicella)는 수두-대상포진 바이러스(VZV)에 의해 발생하는 전염성이 높은 바이러스성 질환입니다. 소아에서 흔하지만, 예방 접종 도입 이후 발병률이 크게 감소했습니다. 주요 증상은 가려운 발진과 경미한 전신 증상으로 구성되며, 조기 진단과 적절한 관리를 통해 합병증을 예방할 수 있습니다.
수두의 주요 증상
초기 증상 (발진 전)
- 경미한 두통
- 중등도 열
- 식욕 부진
- 전신 피로감
발진 특징
- 발병 후 24~36시간 내 적색 반점에서 물집으로 진행
- 몸통과 얼굴에서 시작해 사지로 확산
- 다양한 발진 단계가 동시에 존재 (다형성 발진)
특수 부위 증상
- 구강 궤양: 삼킬 때 통증 유발
- 드물게 직장, 눈꺼풀, 상기도 부위에 발생
경과
- 새로운 발진 생성은 약 5일간 지속
- 대부분 6일째 딱지 형성
- 20일 이내 회복
진단 및 검사
기본 진단
- 임상 증상 및 발진 형태로 대개 진단 가능
추가 검사
- 중증 또는 진단이 불확실한 경우:
- 혈액 검사
- 병변에서 바이러스 확인
치료 방법
경미한 경우
- 가려움증 완화:
- 콜로이드 귀리 목욕
- 항히스타민제
- 깨끗한 피부 유지
- 피부 감염 예방:
- 손톱 관리와 감염된 부위 위생 강화
항바이러스제 치료
- 중등도~중증 위험군에서 사용:
- 대상: 12세 이상, 면역 저하자, 임산부
- 약물: 아시클로비르, 발라시클로비르, 팜시클로비르
합병증 관리
- 세균 감염: 항생제 투여
- 심각한 증상: 뇌염, 폐렴 등은 입원 치료 필요
예방과 관리
백신 접종
- 소아: 12~15개월, 4~6세 각 1회씩 총 2회 접종
- 성인: 수두 병력이 없는 경우 2회 접종
수두 확산 방지
- 발진 완전 치유 전까지 격리
- 마지막 딱지 형성 전까지 학교나 직장 복귀 금지
노출 후 예방
- 면역 글로불린 투여:
- 합병증 위험 높은 군에서 사용
- 백신 투여:
- 노출 후 3~5일 이내 접종 시 예방 효과
합병증
일반 합병증
- 세균성 피부 감염
- 폐렴
- 뇌염
드문 합병증
- 라이증후군 (아스피린 복용과 관련)
- 임신 시 태아 감염:
- 선천성 기형
- 저체중 출생 위험
생활 속 주의사항
- 손 씻기와 피부 청결 유지로 2차 감염 예방
- 가려움 완화를 위해 항히스타민제 활용
- 아스피린 대신 아세트아미노펜 사용
- 의심 증상이 있으면 즉시 의사 상담
Q&A
Q1: 수두를 예방할 수 있는 가장 효과적인 방법은 무엇인가요?
A: 예방 접종이 가장 효과적인 방법입니다. 소아는 12~15개월, 4~6세에 성인은 병력이 없을 경우 2회 접종이 권장됩니다.
Q2: 수두에 걸린 후 언제 학교나 직장에 복귀할 수 있나요?
A: 모든 발진이 딱지로 변하고 새로운 발진이 없어진 후 복귀가 가능합니다. 일반적으로 약 7~10일 소요됩니다.
Q3: 임산부가 수두에 걸리면 어떤 위험이 있나요?
A: 태아 감염 시 선천성 기형, 저체중 출생 등의 위험이 있습니다. 임산부는 예방 조치와 면역 글로불린 투여가 권장됩니다.
Q4: 수두에 걸린 아이는 어떻게 관리해야 하나요?
A: 가려움 완화를 위해 항히스타민제를 사용하고, 피부를 청결히 유지하며, 아이가 물집을 긁지 않도록 주의하세요.
Q5: 수두 백신 접종 후에도 수두에 걸릴 수 있나요?
A: 드물게 발생할 수 있으나 증상이 매우 경미하고 합병증 위험이 낮습니다.
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